황반변성이란?
눈 가장 안쪽에는 카메라의 필름과 비슷한 역할을 하는 망막이 있습니다. 망막 중에서도 정면을 볼 때 가장 선명한 시력을 담당하는 중심부를 황반이라고 합니다.
황반에는 빛과 색을 감지하는 세포가 밀집해 있기 때문에 황반에 변화가 생기면 책을 읽거나 사람 얼굴을 알아보고 사물의 세부를 보는 능력이 떨어질 수 있습니다.
시야 전체가 한꺼번에 깜깜해지는 형태보다는 정면에 있는 글자나 얼굴이 흐리거나 찌그러져 보이고 가운데 일부가 비어 보이는 형태로 나타날 수 있습니다.
황반변성 초기증상
건성 나이관련황반변성은 초기에는 시력저하가 크지 않아 본인이 변화를 느끼지 못하는 경우가 많습니다.
진행되면서 다음과 같은 시야 변화가 나타날 수 있습니다.
특히 이전에는 없었던 변형시나 중심시야 변화가 갑자기 생겼다면 단순한 노안이나 피로로 생각하며 오래 기다리지 않는 것이 좋습니다.
직선이 휘어 보이면 황반변성인가요?
직선이 휘어 보이는 증상을 변형시라고 하며 황반변성에서 나타날 수 있는 대표적인 변화입니다.
하지만 망막의 다른 질환에서도 비슷한 증상이 생길 수 있기 때문에 직선이 휘어 보인다는 증상 하나만으로 황반변성을 확정할 수는 없습니다.
특히 한쪽 눈으로 볼 때 문틀이나 격자무늬가 갑자기 구부러져 보이거나 글자 일부가 사라져 보인다면 안과에서 망막과 황반 상태를 확인할 수 있습니다.
황반변성과 노안은 어떻게 다른가요?
노안은 나이가 들면서 가까운 곳에 초점을 맞추는 능력이 감소하는 변화입니다.
반면 황반변성은 망막 중심부인 황반에 변화가 생겨 중심시력이 영향을 받는 질환입니다.
| 구분 | 황반변성 | 노안 |
|---|---|---|
| 문제가 생기는 곳 | 망막 중심부인 황반 | 수정체의 초점조절 능력 |
| 대표 변화 | 직선이 휘어 보임, 중심시야 흐림 | 가까운 글씨가 잘 안 보임 |
| 안경 영향 | 안경만으로 해결되지 않을 수 있음 | 근거리 안경으로 보완되는 경우가 많음 |
| 확인 | 망막과 황반 검사 | 시력·굴절검사 등 |
황반변성과 백내장 차이
두 질환 모두 나이가 들수록 흔해지고 시력저하를 일으킬 수 있지만 문제가 생기는 위치가 다릅니다.
| 구분 | 황반변성 | 백내장 |
|---|---|---|
| 주요 부위 | 망막의 황반 | 수정체 |
| 대표 증상 | 중심시야 변화, 직선이 휘어 보임 | 전체적으로 흐림, 눈부심, 빛 번짐 |
| 중심 암점 | 나타날 수 있음 | 대표적인 증상은 아님 |
| 검사 | 안저·망막 정밀검사 등 | 수정체 상태 확인 |
황반변성과 녹내장 차이
황반변성과 녹내장은 시력을 위협할 수 있지만 시야에 영향을 주는 방식이 다릅니다.
| 구분 | 황반변성 | 녹내장 |
|---|---|---|
| 주요 손상 부위 | 망막 중심 황반 | 시신경 |
| 주요 시야 변화 | 중심시야 | 주변시야부터 영향을 받을 수 있음 |
| 초기 | 건성에서는 무증상일 수 있음 | 대부분 무증상일 수 있음 |
| 대표 검사 | 안저검사, OCT 등 | 안압, 시신경, 시야검사 등 |
건성 황반변성과 습성 황반변성 차이
나이관련황반변성은 크게 건성인 비삼출성과 습성인 삼출성으로 구분합니다.
건성 황반변성
황반에 드루젠이라는 노폐물이 쌓이거나 망막조직이 위축되는 형태입니다. 대부분을 차지하며 대체로 서서히 진행합니다.
습성 황반변성
황반 아래 비정상적인 혈관이 자라면서 출혈이나 삼출물이 발생할 수 있는 형태로 중심시력이 비교적 빠르게 저하될 수 있습니다.
건성 황반변성도 진행하면서 황반 기능이 떨어질 수 있고 일부에서는 습성 형태로 변화할 수 있어 정기적으로 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
드루젠은 무엇인가요?
드루젠은 망막 아래에 쌓이는 황갈색의 침착물입니다.
나이관련황반변성에서 중요한 소견 중 하나이며 크기와 수, 주변 망막의 변화 등을 함께 살펴 황반 상태를 평가합니다.
현재 시력과 드루젠의 크기, 황반의 다른 변화 등을 함께 확인하는 것이 중요합니다.
황반변성 원인은 무엇인가요?
나이관련황반변성의 원인을 하나로 설명하기는 어렵습니다. 노화에 여러 유전적·환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
연령
가장 중요한 위험요인으로 나이가 증가할수록 발생 가능성이 높아집니다.
흡연
흡연은 조절 가능한 대표적인 황반변성 위험요인입니다.
가족력
가족 중 나이관련황반변성이 있다면 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
비만과 대사건강
비만과 높은 혈중 콜레스테롤 등이 황반변성과 관련된 요인으로 알려져 있습니다.
흡연과 황반변성은 관계가 있나요?
흡연은 나이관련황반변성에서 중요한 조절 가능 위험요인입니다.
질병관리청은 여러 연구에서 흡연자의 나이관련황반변성 발생 위험이 비흡연자보다 높게 보고됐다고 설명합니다.
흡연은 황반변성뿐 아니라 심혈관질환과 여러 안질환의 위험에도 영향을 줄 수 있어 피하는 것이 좋습니다.
황반변성은 젊은 사람에게도 생길 수 있나요?
흔히 말하는 나이관련황반변성은 나이가 들면서 발생하는 경우가 많습니다.
하지만 황반 자체의 변성은 고도근시나 유전적인 황반질환, 염증과 외상 등 다른 원인으로 젊은 연령에서도 발생할 수 있습니다.
연령과 관계없이 직선이 갑자기 휘어 보이거나 중심 일부가 가려지는 변화가 생겼다면 망막 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
황반변성은 어떻게 검사하나요?
황반변성은 시력표만으로 확인하지 않고 망막과 황반 구조를 직접 살펴보는 검사를 이용합니다.
OCT 검사는 무엇인가요?
빛간섭단층촬영인 OCT는 빛을 이용해 망막의 단면을 매우 세밀하게 확인하는 검사입니다.
황반의 두께와 형태, 드루젠, 망막 아래 또는 안쪽의 액체와 구조적인 변화 등을 살펴보는 데 활용됩니다.
시력이 얼마나 좋은지만 측정하는 것이 아니라 망막과 황반의 구조를 직접 확인하는 검사입니다.
암슬러격자란?
암슬러격자는 바둑판처럼 생긴 격자무늬를 이용해 중심시야의 변화를 확인하는 간단한 방법입니다.
황반변성 위험이 있거나 이미 황반에 변화를 확인한 사람에게 직선이 휘어 보이거나 일부가 비어 보이는 변화를 살피는 데 활용될 수 있습니다.
이전에 곧게 보이던 선이 갑자기 휘거나 중심에 검은 부분 또는 빈 부분이 나타났다면 안과에서 황반 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
왜 한쪽 눈씩 확인해야 하나요?
한쪽 눈에 황반변성이 있어도 반대쪽 눈의 시력이 좋으면 두 눈을 함께 사용할 때 이상을 알아차리지 못할 수 있습니다.
그래서 독서나 격자검사 등을 할 때 한쪽 눈씩 가려보면 좌우 차이를 발견하기 쉬워집니다.
한쪽에서만 직선이 구부러지거나 가운데가 흐리고 비어 보인다면 좌우 차이를 확인할 수 있습니다.
황반변성을 예방할 수 있나요?
나이와 유전적 요인처럼 바꿀 수 없는 위험요인이 있어 모든 황반변성을 완전히 예방할 수 있다고 말하기는 어렵습니다.
다만 흡연, 비만과 심혈관·대사 건강처럼 조절할 수 있는 위험요인을 관리하고 정기적으로 눈 상태를 확인하면 황반 건강을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
금연과 균형 잡힌 식생활, 적정체중 유지, 혈압과 콜레스테롤 관리, 강한 햇빛에서 눈을 보호하는 습관을 함께 생각하는 것이 좋습니다.
황반변성 예방과 생활관리 8가지
황반변성에 좋은 음식이 있나요?
특정 음식 하나가 황반변성을 없애거나 모든 사람의 진행을 막아주는 것은 아닙니다.
눈 건강을 위해서는 채소와 과일, 생선과 적절한 단백질 등 다양한 식품을 포함한 균형 잡힌 식생활이 기본입니다.
녹색 채소
다양한 채소를 식사에 포함해 여러 영양소를 골고루 섭취합니다.
생선
육류에 치우치지 않고 생선 등 다양한 단백질원을 활용할 수 있습니다.
과일
전체 식사량과 혈당 등을 고려해 여러 종류를 적당히 섭취합니다.
견과류와 콩류
필요한 열량을 고려하면서 식단에 적절하게 활용할 수 있습니다.
눈 영양제만 먹으면 황반변성을 예방할 수 있나요?
그렇지 않습니다. 특정 영양보충제가 모든 사람에게 황반변성을 예방하는 용도로 필요한 것은 아닙니다.
질병관리청은 특정 단계의 나이관련황반변성에서는 정해진 구성의 영양보충제가 진행 위험 감소와 관련될 수 있다고 설명하지만, 단순한 노안이나 근시가 있다는 이유만으로 같은 효과를 기대하기는 어렵다고 설명합니다.
현재 황반 상태와 흡연 여부 등 개인 조건에 따라 고려할 내용이 달라질 수 있으므로 건강기능식품만으로 눈 검진을 대신하지 않는 것이 중요합니다.
선글라스를 쓰면 도움이 되나요?
자외선과 황반변성의 관계는 여러 연구가 진행돼 왔으며 질병관리청은 생활관리에서 선글라스나 모자를 이용한 자외선 차단을 제시하고 있습니다.
선글라스를 사용할 때는 단순히 색이 진한 제품보다 자외선 차단 기능이 있는지를 확인하는 것이 좋습니다.
스마트폰을 많이 보면 황반변성이 생기나요?
일반적인 스마트폰 사용 자체를 나이관련황반변성의 대표적인 원인으로 보지는 않습니다.
화면을 오래 보면 눈의 피로와 건조함, 일시적인 흐림을 느낄 수 있지만 이는 황반변성과 구분해서 생각할 필요가 있습니다.
휴식 후에도 한쪽 눈에서 직선이 계속 휘어 보이거나 중심부가 가려져 보인다면 단순한 눈 피로라고 생각하지 않는 것이 좋습니다.
황반변성과 고혈압 고지혈증은 관계가 있나요?
질병관리청은 높은 혈중 콜레스테롤과 비만 등을 나이관련황반변성과 관련된 요인으로 설명합니다.
혈압과 지질, 체중 등은 눈뿐 아니라 심뇌혈관 건강에도 중요한 항목이므로 함께 관리하는 것이 좋습니다.
황반변성 위험이 걱정된다면 금연과 함께 혈압, 혈당, 콜레스테롤과 체중 등 전반적인 건강상태를 살펴보는 것이 좋습니다.
황반변성과 가족력
가족력은 나이관련황반변성의 중요한 위험요인 중 하나입니다.
부모나 형제자매 등 가까운 가족에게 황반변성이 있다면 본인의 연령과 다른 위험요인을 함께 고려해 정기적인 안과검진을 활용할 수 있습니다.
다만 위험이 높아질 수 있으므로 흡연 등 조절 가능한 위험요인을 줄이고 시야 변화가 없는지 살펴보는 것이 좋습니다.
황반변성이 있으면 실명하나요?
황반변성이 있다고 모두 같은 속도로 시력이 떨어지는 것은 아닙니다.
건성 황반변성은 비교적 천천히 진행하는 경우가 많고, 습성 황반변성은 황반 아래의 출혈과 삼출 등으로 중심시력이 빠르게 나빠질 수 있습니다.
황반은 중심시력을 담당하기 때문에 질환이 진행하면 읽기와 얼굴 구별 같은 중심시야 기능에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 현재 형태와 진행 정도를 정기적으로 확인하는 것이 중요합니다.
주변 시야는 남을 수 있나요?
나이관련황반변성은 주로 중심부인 황반에 영향을 주기 때문에 질환이 진행하더라도 주변부 망막 기능이 상대적으로 유지되는 경우가 있습니다.
따라서 진행된 황반변성에서도 완전히 아무것도 보이지 않는 형태와는 다를 수 있습니다.
실제 시야 상태는 질환의 형태와 범위에 따라 차이가 있으므로 개인의 현재 망막상태를 확인하는 것이 중요합니다.
이런 시야 변화는 빠르게 안과에서 확인하세요
습성 황반변성에서는 중심시력 변화가 비교적 빠르게 나타날 수 있어 새롭게 생긴 증상을 조기에 확인하는 것이 중요합니다.
황반변성 검진이 특히 중요한 경우
황반변성은 어느 병원에서 확인하나요?
황반변성이 걱정되거나 중심시야에 변화가 나타났다면 안과에서 망막과 황반 상태를 확인할 수 있습니다.
시력검사와 안저검사, 안저사진, OCT 등을 통해 현재 황반 구조와 다른 망막 이상이 있는지를 살펴볼 수 있습니다.
👁️ 황반변성 확인
직선이 휘어 보이거나 중심부가 흐리고 비어 보이는 증상이 있다면 안과에서 망막과 황반 상태를 확인할 수 있습니다.
특히 한쪽 눈에 갑자기 새로운 중심시야 변화가 나타났다면 빠르게 확인하는 것이 중요합니다.
황반변성 예방과 생활관리 체크리스트
황반변성 FAQ
초기에는 특별한 증상이 없을 수 있습니다. 진행되면 직선이 휘어 보이거나 글자가 찌그러지고, 정면을 볼 때 가운데 일부가 흐리거나 비어 보이는 중심시야 변화가 나타날 수 있습니다.
건성은 드루젠이나 망막 위축 등이 나타나며 비교적 서서히 진행하는 경우가 많습니다. 습성은 황반 아래 비정상적인 혈관에서 출혈이나 삼출이 발생하면서 중심시력이 비교적 빠르게 떨어질 수 있습니다.
암슬러격자는 직선이 휘거나 일부가 비어 보이는 중심시야 변화를 살펴보는 자가확인 방법입니다. 황반변성을 확진하는 검사는 아니므로 새롭게 이상이 보인다면 안과에서 망막검사를 받아 원인을 확인하는 것이 중요합니다.
나이와 가족력 등 바꾸기 어려운 요인이 있어 모든 황반변성을 완전히 예방할 수는 없습니다. 다만 금연, 적정체중 유지, 혈압·지질 관리, 균형 잡힌 식생활과 눈 보호 등 조절 가능한 위험요인을 관리하는 것이 좋습니다.
아닙니다. 황반변성의 종류와 진행 정도에 따라 차이가 큽니다. 다만 습성 황반변성에서는 중심시력이 빠르게 감소할 수 있으므로 직선이 갑자기 휘거나 중심부가 가려지는 새로운 증상이 있다면 빠르게 확인하는 것이 중요합니다.
마무리
황반변성은 망막 중심부인 황반에 변화가 생기면서 중심시력에 영향을 줄 수 있는 질환입니다. 초기에는 특별한 증상이 없을 수 있지만 진행되면 직선이 휘어 보이거나 글자 일부가 비고, 정면에 있는 사람 얼굴이나 물체가 흐리거나 가려져 보일 수 있습니다.
나이관련황반변성은 건성과 습성으로 나뉘며 건성은 비교적 서서히 진행하는 경우가 많은 반면 습성에서는 중심시력이 빠르게 변할 수 있습니다. 따라서 이전에는 없었던 변형시나 중심암점이 새롭게 나타났다면 단순한 노안이나 눈 피로로 생각하지 않는 것이 중요합니다.
모든 황반변성을 예방할 수는 없지만 금연과 적정체중 유지, 혈압·콜레스테롤 관리, 균형 잡힌 식생활과 강한 자외선으로부터 눈을 보호하는 습관은 조절 가능한 위험요인을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
특히 나이가 많거나 가족력이 있는 경우, 이미 한쪽 눈에 황반 변화가 있는 경우에는 한쪽 눈씩 중심시야를 확인하고 정기적으로 망막과 황반 상태를 살펴보는 것이 좋습니다.