65세 이상 보청기 지원금

65세 이상이면 보청기 지원금을 받을 수 있나요?

가장 먼저 알아야 할 부분입니다. 단순히 만 65세 이상이라는 이유만으로 국민건강보험에서 보청기 구입비를 지급하지는 않습니다.

국민건강보험 보청기 급여는 연령이 아니라 장애인복지법에 따라 등록된 청각장애인인지를 기준으로 합니다.

65세 이상 보청기 지원금은 최대 얼마인가요?

현재 보청기의 건강보험 급여 기준액은 적합관리 비용을 포함해 최대 131만원이며 내구연한은 5년입니다.

일반 건강보험 가입자

건강보험 가입자와 피부양자는 기준액, 보청기 고시가격, 실제 구입가격 가운데 가장 낮은 금액의 90%를 국민건강보험공단에서 부담합니다.

전체 131만원 기준을 모두 충족한다고 가정하면 건강보험 급여는 최대 약 117만9천원 범위가 됩니다.

차상위 본인부담경감 대상자

국민건강보험의 차상위 본인부담경감 대상자 가운데 해당 기준을 충족하면 기준금액 범위에서 100%까지 지원받을 수 있습니다.

의료급여 수급권자

의료급여 수급권자는 기준액과 고시금액, 실제 구입금액 가운데 가장 낮은 금액을 기준으로 의료급여에서 부담합니다.

131만원은 어떻게 지급되나요?

보청기 급여는 보청기를 구입한 날 한 번에 131만원 전체가 지급되는 구조가 아닙니다.

보청기 구입과 초기 적합관리에 대한 급여가 먼저 지급되고, 구입 1년 이후에는 후기 적합관리를 받으면서 정해진 금액을 나누어 청구할 수 있습니다.

건강보험 가입자는 실제로 얼마를 받을 수 있나요?

일반 건강보험 가입자는 지급기준금액의 90%를 공단에서 부담합니다.

다만 실제 구입한 보청기가 기준액보다 저렴하거나 공단에서 정한 해당 제품의 고시가격이 더 낮다면 그 낮은 금액을 기준으로 계산합니다.

65세 이상은 보청기 양쪽을 모두 지원받나요?

일반적인 성인 청각장애인의 보청기 급여는 편측 1개가 기본입니다.

따라서 65세 이상이라고 양쪽 보청기를 각각 131만원씩 지원받는 것은 아닙니다.

보청기 지원금은 몇 년마다 받을 수 있나요?

보청기의 건강보험 내구연한은 5년입니다.

따라서 동일 유형의 보청기는 원칙적으로 내구연한인 5년 이내에 한 번 급여받을 수 있습니다.

청각장애 등록이 되어 있는지 먼저 확인하세요

보청기 지원을 알아볼 때 가장 먼저 확인해야 하는 것은 장애인등록증이나 복지카드에 청각장애가 등록되어 있는지입니다.

노인성 난청이 심하더라도 청각장애 등록을 하지 않았다면 국민건강보험의 장애인 보청기 급여를 바로 청구할 수 없습니다.

청각장애 등록 기준은 어떻게 되나요?

청각장애는 단순히 “귀가 잘 안 들린다”는 주관적인 불편함만으로 등록하는 것이 아니라 정해진 청력손실과 어음명료도 기준을 이용합니다.

청각장애 등록은 어떻게 하나요?

현재 청각장애 등록이 되어 있지 않지만 난청이 심하다면 먼저 장애등록 가능 여부를 확인해야 합니다.

청각장애 등록 후 보청기 지원금 신청방법

청각장애 등록을 마쳤다면 이제 보청기 급여절차를 진행할 수 있습니다.

보청기를 먼저 구입하면 안 되는 이유

보청기 매장을 먼저 방문해 제품부터 구입한 뒤 나중에 장애등록과 처방전을 받으면 급여절차에 문제가 생길 수 있습니다.

아무 보청기나 구입해도 지원되나요?

아닙니다. 건강보험 보청기 급여를 받으려면 국민건강보험공단에 등록된 보청기 제품과 등록업소를 이용해야 합니다.

보청기 제품은 가격대와 기능에 따라 여러 제품군으로 등록되어 있으며 보건복지부가 급여제품과 결정가격을 고시합니다.

보청기를 비싸게 사면 차액도 지원되나요?

급여한도를 넘는 고가 보청기를 구입한다고 초과금액까지 건강보험에서 지급하지는 않습니다.

건강보험 가입자의 급여비는 기준액, 제품별 고시가격과 실제 구입금액 가운데 가장 낮은 금액을 기준으로 계산합니다.

보청기 구입 후 1개월 검수가 필요합니다

건강보험 보청기 급여는 구입만 했다고 바로 모든 절차가 끝나는 것이 아닙니다.

보청기를 실제로 1개월 이상 착용한 뒤 처방을 받은 이비인후과 전문의에게 검수확인을 받아야 합니다.

건강보험 가입자에게 필요한 서류

보청기 급여비를 청구할 때는 여러 서류가 필요합니다.

의료급여 수급자는 신청절차가 조금 다릅니다

기초생활보장 의료급여 수급권자는 건강보험 가입자와 접수기관과 절차가 다를 수 있습니다.

의료급여에서는 보청기를 구입하기 전에 처방전을 첨부해 시·군·구에 보조기기 급여신청을 하고 적격통보를 받은 뒤 구입하는 절차가 중요합니다.

보청기 적합관리비도 챙겨야 합니다

보청기 지원금을 처음 받은 뒤에도 받을 수 있는 급여가 남아 있습니다.

구입 1년이 지난 뒤부터는 보청기의 성능 유지와 청력에 맞는 조정을 위해 후기 적합관리를 받은 후 매년 한 번씩 최대 4회까지 급여비를 청구할 수 있습니다.

보청기가 잘 안 들리면 새 제품부터 살 필요는 없습니다

보청기를 사용하면서 소리가 너무 크거나 말소리가 또렷하지 않은 경우 제품이 고장 났다고 생각하기 쉽습니다.

하지만 귀지, 청력 변화, 보청기 음향 설정, 이어몰드 상태 등 여러 원인으로 불편함이 생길 수 있습니다.

한쪽만 잘 안 들려도 청각장애 등록이 되나요?

한쪽 귀가 잘 들리고 반대쪽만 난청이 있다는 이유만으로 모든 경우에 청각장애 등록이 되는 것은 아닙니다.

청각장애 판정기준에는 한쪽 귀의 청력손실이 80dB 이상이고 다른 귀도 40dB 이상인 경우 등 정해진 기준이 있습니다.

노인성 난청이 있다면 어떤 증상을 살펴봐야 하나요?

지역별 보청기 추가 지원사업도 있나요?

국민건강보험 보청기 급여와 별도로 일부 지방자치단체에서는 저소득 노인이나 난청 어르신을 대상으로 보청기 구입비를 추가 지원하는 사업을 운영하기도 합니다.

다만 이런 사업은 전국 공통제도가 아니며 지역별 대상연령, 소득기준, 지원액과 모집기간이 다릅니다.

보청기 구입 전 꼭 확인할 6가지

65세 이상 보청기 지원 문의처

65세 이상 보청기 지원금 FAQ

마무리

65세 이상 보청기 지원금에서 가장 중요한 것은 나이가 아니라 청각장애 등록 여부입니다. 만 65세 이상이라도 청각장애 등록이 없다면 국민건강보험의 최대 131만원 보청기 급여를 바로 받을 수 없습니다.

청각장애인으로 등록되어 있고 이비인후과 전문의의 처방을 받은 경우에는 공단에 등록된 업소에서 급여대상 보청기를 구입한 뒤 검수를 거쳐 급여비를 청구할 수 있습니다. 일반 건강보험 가입자는 지급기준금액의 90%, 차상위 본인부담경감 대상자와 의료급여 수급자는 조건에 따라 기준금액 범위에서 100% 지원을 받을 수 있습니다.

보청기를 먼저 구입한 뒤 지원금을 알아보기보다는 청각장애 등록 확인 → 이비인후과 처방 → 등록업소와 급여제품 확인 → 구입 → 1개월 후 검수 → 급여 청구 순서로 진행하는 것이 중요합니다.

청각장애 등록기준에는 미치지 못하지만 난청으로 생활이 불편한 65세 이상 어르신이라면 주소지 행정복지센터에서 별도로 운영하는 노인 보청기 지원사업이 있는지도 함께 확인해보는 것이 좋습니다.