저혈압이란?
혈압은 심장에서 나온 혈액이 혈관을 흐르면서 혈관 벽에 가하는 압력을 말합니다. 우리 몸의 뇌와 심장, 콩팥 등 주요 장기에 혈액을 충분히 공급하기 위해서는 일정한 혈압이 유지되어야 합니다.
일반적으로 수축기 혈압이 90mmHg보다 낮거나 이완기 혈압이 60mmHg보다 낮으면 저혈압으로 봅니다.
다만 평소부터 혈압이 낮고 어지럼증이나 실신 같은 증상이 전혀 없는 사람도 있습니다. 이런 경우 혈압 수치 자체만으로 질환이라고 판단하지 않습니다.
평소 혈압이 낮아도 일상생활에 문제가 없는 사람도 있습니다. 반대로 평소보다 혈압이 갑자기 크게 떨어지면 90mmHg 이상이라도 어지럼증이나 실신 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
저혈압 정상 수치는 몇인가요?
흔히 ‘저혈압 정상수치’를 찾지만 정확하게는 저혈압을 판단할 때 참고하는 기준이라고 보는 것이 좋습니다.
| 구분 | 참고 기준 | 확인할 점 |
|---|---|---|
| 수축기 혈압 | 90mmHg 미만 | 평소 수치와 증상을 함께 확인 |
| 이완기 혈압 | 60mmHg 미만 | 어지럼증·실신 등 동반 여부 확인 |
| 기립성 저혈압 | 자세 변화 후 혈압이 의미 있게 감소 | 누운 상태와 일어선 뒤 혈압 비교 |
혈압은 수면, 식사, 수분상태, 스트레스, 운동, 측정자세 등에 따라 달라질 수 있습니다. 반복해서 낮게 측정되면서 불편한 증상이 있다면 측정값을 기록해 상담할 때 함께 보여주는 것이 좋습니다.
저혈압 증상
저혈압 증상은 혈압이 얼마나 낮은지뿐 아니라 얼마나 빠르게 떨어지는지에 따라 달라질 수 있습니다.
어지럼증
몸을 일으키거나 오래 서 있을 때 머리가 어지럽고 중심을 잡기 어려울 수 있습니다.
시야가 흐려짐
갑자기 일어날 때 눈앞이 흐려지거나 잠시 어두워지는 느낌이 나타날 수 있습니다.
피로와 무기력
몸이 쉽게 피곤하고 기운이 없거나 집중하기 어려운 느낌이 나타날 수 있습니다.
실신
혈압이 크게 떨어져 뇌로 가는 혈류가 감소하면 일시적으로 의식을 잃을 수 있습니다.
저혈압인데 아무 증상이 없어도 문제인가요?
혈압이 낮더라도 주요 장기로 혈액이 충분히 공급되고 특별한 증상이 없다면 반드시 문제가 되는 것은 아닙니다.
질병관리청도 평소 혈압이 지속적으로 낮은 만성 저혈압 가운데 주요 장기의 혈액순환에 문제가 없고 증상이 없는 경우에는 치료가 필요하지 않을 수 있다고 설명합니다.
평소 수축기 혈압이 낮게 유지되더라도 불편함 없이 생활하는 사람과 평소 정상혈압이던 사람이 갑자기 크게 떨어진 경우는 의미가 다릅니다.
저혈압 종류
본태성 저혈압
특별한 원인질환 없이 평소 혈압이 낮지만 일상생활에 문제가 없는 경우를 말합니다.
속발성 저혈압
심장질환이나 내분비질환 등 다른 원인질환과 관련해 혈압이 낮아지는 상태입니다.
기립성 저혈압
누워 있거나 앉아 있다가 일어설 때 혈압이 떨어지면서 어지럼증 등이 나타나는 상태입니다.
식후 저혈압
식사 후 소화기관으로 혈액이 많이 이동하면서 상대적으로 혈압이 떨어지는 상태입니다.
기립성 저혈압이란?
누워 있거나 앉아 있다가 일어서면 중력 때문에 혈액이 다리와 복부 쪽으로 이동합니다.
정상적으로는 자율신경계가 혈관을 수축시키고 심장박동을 조절해 혈압을 유지합니다. 하지만 이러한 보상작용이 충분하지 않으면 일어서는 순간 혈압이 떨어지고 어지럼증이 나타날 수 있습니다.
기립성 저혈압 기준
기립성 저혈압을 확인할 때는 누운 상태의 혈압과 일어선 뒤 혈압을 비교합니다.
질병관리청 자료에서는 누운 상태에서 혈압을 측정한 뒤 일어서서 1분과 3분 시점에 다시 측정해 혈압 변화를 확인합니다.
| 기립 후 변화 | 기립성 저혈압 판단에 사용하는 기준 |
|---|---|
| 수축기 혈압 | 기존 혈압보다 20mmHg 이상 감소 |
| 이완기 혈압 | 기존 혈압보다 10mmHg 이상 감소 |
| 기립 후 수축기 혈압 | 90mmHg 미만으로 감소한 경우도 함께 고려 |
혈압 측정 자세나 기기, 측정 시점에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 반복적인 어지럼증이나 실신이 있다면 기록한 혈압을 의료기관에서 상담할 때 활용하는 것이 좋습니다.
저혈압 원인
저혈압은 한 가지 이유로만 발생하지 않습니다.
탈수
심한 땀, 설사나 구토 등으로 체액이 줄면 혈액량이 감소하면서 혈압이 떨어질 수 있습니다.
심장질환
심장이 충분한 혈액을 내보내기 어려운 상태에서는 혈압이 낮아질 수 있습니다.
복용 중인 약
일부 혈압 관련 약이나 다른 약물이 혈압을 낮추는 데 영향을 줄 수 있습니다.
자율신경 이상
혈관수축과 심박수를 조절하는 자율신경계 기능이 원활하지 않으면 기립성 저혈압이 나타날 수 있습니다.
약 때문에 저혈압이 생길 수도 있나요?
일부 약은 혈압에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 기존에 심혈관계 질환이나 다른 만성질환으로 약을 복용하는 경우 어지럼증과 혈압 변화를 함께 확인할 필요가 있습니다.
약 복용 후 반복적으로 어지럽거나 혈압이 낮게 측정된다면 복용 중인 약 이름과 혈압 기록을 가지고 처방한 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.
탈수도 저혈압을 만들 수 있습니다
더운 날씨에 땀을 많이 흘리거나 심한 설사와 구토가 계속되면 몸속 수분과 혈액량이 감소할 수 있습니다.
혈액량이 줄면 심장으로 돌아오는 혈액도 감소해 혈압이 낮아질 수 있습니다.
평소 적절한 수분 섭취가 도움이 될 수 있습니다. 다만 심장질환이나 콩팥질환 등으로 수분 섭취를 제한하고 있다면 임의로 섭취량을 늘리기보다 담당 의료진과 상의하세요.
식후 저혈압이란?
식사를 하면 소화기관의 활동이 증가하면서 많은 혈액이 소화기 쪽으로 이동합니다.
건강한 사람은 이를 보상할 수 있지만 고령자나 자율신경 기능이 저하된 경우에는 식사 후 혈압이 떨어지고 어지럼증이나 피로감을 느낄 수 있습니다.
특히 식사 후 반복적으로 어지럽다면 증상이 발생한 시간과 식사량, 혈압을 기록해 원인을 확인하는 데 활용할 수 있습니다.
어지러우면 저혈압인가요?
그렇지는 않습니다. 어지럼증은 저혈압뿐 아니라 귀의 전정기관 문제, 빈혈, 탈수, 심장질환, 신경계 질환 등 여러 원인으로 발생할 수 있습니다.
질병관리청에서도 어지럼증을 단순히 빈혈이나 저혈압이라고 스스로 판단하기보다 원인을 확인하는 것이 중요하다고 설명합니다.
혈압이 정상인데도 어지럼증이 반복되거나 귀 먹먹함, 청력 변화, 두통, 신경학적 증상이 함께 있다면 다른 원인을 확인할 필요가 있습니다.
저혈압과 빈혈 차이
| 구분 | 저혈압 | 빈혈 |
|---|---|---|
| 의미 | 혈관 내 혈압이 낮은 상태 | 혈액의 적혈구나 혈색소가 부족한 상태 |
| 확인방법 | 혈압 측정 | 혈액검사 |
| 겹칠 수 있는 증상 | 어지럼증, 피로, 실신 등 | 어지럼증, 피로, 두근거림 등 |
| 구분 | 증상만으로 구분하기 어려워 필요한 검사가 다름 | |
집에서 혈압을 정확하게 재는 방법
질병관리청은 정확한 혈압 측정을 위해 측정 전 30분 이내 흡연, 음주, 카페인 섭취를 피하도록 안내합니다.
저혈압 검사는 어떻게 하나요?
저혈압 자체보다 왜 혈압이 낮아졌는지를 확인하는 것이 중요합니다.
증상과 병력, 현재 복용하는 약, 혈압 변화 등을 확인하고 필요하면 추가검사가 시행될 수 있습니다.
혈압 측정
안정 상태와 자세 변화에 따른 혈압을 측정해 실제 혈압 변화를 확인합니다.
심장검사
증상에 따라 심전도나 심장초음파 등을 이용해 심장 원인을 확인할 수 있습니다.
24시간 혈압검사
하루 동안 혈압을 반복해서 측정해 어지럼증과 혈압 변화의 관련성을 확인할 수 있습니다.
기립경사도 검사
반복적인 실신 등이 있다면 상황에 따라 자세 변화에 따른 혈압과 맥박 변화를 검사할 수 있습니다.
저혈압 생활관리 방법
저혈압은 원인에 따라 관리방법이 달라지므로 모든 사람에게 같은 방법을 적용할 수는 없습니다.
다만 기립성 저혈압이 있거나 자세 변화에서 어지럼증이 자주 나타나는 경우 일상에서 몇 가지 점을 주의할 수 있습니다.
소금을 많이 먹으면 저혈압에 좋은가요?
저혈압이 있다고 해서 모든 사람이 소금을 많이 먹어야 하는 것은 아닙니다.
개인의 심장과 콩팥 상태, 혈압과 다른 질환에 따라 적절한 염분 섭취량은 달라질 수 있습니다.
고혈압이나 심장·콩팥질환 등이 있는 경우 과도한 염분 섭취가 오히려 문제가 될 수 있습니다. 저혈압 증상이 있다면 원인을 먼저 확인하고 식사조절이 필요한지는 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.
커피가 저혈압에 도움이 되나요?
카페인은 일시적으로 혈압에 영향을 줄 수 있지만 저혈압의 원인을 해결하는 방법은 아닙니다.
어지럽다고 커피를 반복해서 마시기보다 왜 혈압이 낮아졌는지, 탈수나 복용 중인 약, 다른 질환과 연관이 있는지 살펴보는 것이 중요합니다.
저혈압과 운동
증상이 없고 건강상 특별한 제한이 없다면 규칙적인 신체활동은 전반적인 심혈관 건강 관리에 도움이 될 수 있습니다.
다만 운동 중 심한 어지럼증이나 실신이 발생했다면 운동을 계속하기보다 증상의 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
운동 중 갑작스러운 실신, 가슴통증, 심한 호흡곤란이나 두근거림이 함께 나타나는 경우에는 단순한 저혈압으로 생각하지 말고 의료기관에서 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
저혈압 때문에 쓰러질 것 같을 때
갑자기 어지럽고 눈앞이 흐려지면서 쓰러질 것 같은 느낌이 들면 넘어져 다치는 것을 피하는 것이 우선입니다.
가능하면 안전한 장소에서 앉거나 눕고 증상이 가라앉는지 확인합니다.
증상이 반복되거나 실제로 의식을 잃었다면 혈압뿐 아니라 실신 원인을 확인하는 것이 중요합니다.
바로 진료가 필요한 저혈압 증상
평소와 달리 갑자기 심하게 어지럽거나 의식을 잃고 쓰러지는 경우, 증상이 점점 심해지는 경우에는 바로 의료기관을 이용하는 것이 좋습니다. 특히 흉통, 심한 호흡곤란, 심한 출혈이나 의식 변화가 동반되면 응급평가가 필요할 수 있습니다.
저혈압으로 병원을 찾는다면 어느 진료과인가요?
반복적인 저혈압과 어지럼증은 원인에 따라 진료과가 달라질 수 있습니다.
우선 가까운 내과에서 혈압과 전반적인 건강상태를 확인할 수 있고, 심장과 관련된 원인이 의심되는 경우 심장내과 평가가 필요할 수 있습니다.
저혈압 FAQ
일반적으로 수축기 혈압 90mmHg 미만 또는 이완기 혈압 60mmHg 미만을 저혈압 기준으로 참고합니다. 다만 혈압이 낮아도 아무 증상이 없는 사람도 있어 수치만으로 치료 필요성을 판단하지 않습니다.
기립성 저혈압에서 흔한 증상이지만 어지럼증에는 여러 원인이 있습니다. 누운 상태와 일어선 뒤 혈압 변화를 비교해 확인하며 반복적으로 증상이 나타난다면 의료기관에서 원인을 살펴보는 것이 좋습니다.
평소 혈압이 낮지만 아무 증상이 없고 주요 장기의 혈액순환에 문제가 없는 경우에는 별도의 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 반대로 어지럼증이나 실신 등이 있다면 원인을 확인해야 합니다.
다릅니다. 저혈압은 혈압이 낮은 상태이고 빈혈은 적혈구나 혈색소가 부족한 상태입니다. 두 경우 모두 어지럼증과 피로가 나타날 수 있어 증상만으로 구분하기 어렵습니다.
갑자기 일어나는 행동을 피하고 탈수가 생기지 않도록 주의하며 과음을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 복용 중인 약과 관련해 증상이 생겼다면 임의로 중단하지 말고 처방한 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.
마무리
저혈압은 일반적으로 수축기 혈압이 90mmHg보다 낮거나 이완기 혈압이 60mmHg보다 낮은 상태를 말합니다. 하지만 평소 혈압이 낮아도 특별한 증상이 없는 사람도 있기 때문에 숫자 하나만 보고 건강상태를 판단해서는 안 됩니다.
특히 누워 있거나 앉아 있다가 일어날 때 어지럽고 눈앞이 흐려지는 증상이 반복된다면 기립성 저혈압 여부를 확인해볼 수 있습니다. 평소 혈압과 증상이 나타났을 때의 혈압을 함께 기록해두면 원인을 확인하는 데 도움이 됩니다.
탈수나 복용 중인 약, 심장질환 등 여러 원인이 저혈압과 관련될 수 있으므로 반복적인 어지럼증이나 실신이 있다면 단순히 ‘원래 혈압이 낮다’고 넘기기보다 현재 상태를 확인하는 것이 좋습니다.